Zęby a ciąza..? WARTO WIEDZIEC

Kobiety w ciąży to pacjenci pod specjalnym nadzorem dla stomatologów. Wiara w zabobony, że w ciąży zębów się nie leczy, jest groźna nie tylko dla matki, ale i dziecka. Niska masa urodzeniowa, zakażenia bakteryjne noworodka, a nawet przedwczesny poród mogą być konsekwencją unikania dentysty.
1. Chore zęby mogą utrudniać zajście w ciążę – PRAWDA
Stan zębów ma wpływ na przebieg ciąży i poród, a od niedawna wiadomo, że także na samo zapłodnienie. Według australijskich naukowców z Uniwersytetu w Perth choroby przyzębia (m.in. dziąseł) opóźniają zajście w ciążę średnio o 2 miesiące. Stany zapalne, rozwijające się wokół zębów, wywołują obecność związków pozapalnych we krwi. - Tak więc kobiety planujące ciążę powinny dbać o zdrowie dziąseł i usuwać kamień poddziąsłowy – mówi dr Iwona Gnach-Olejniczak z kliniki UNIDENT UNION Dental Spa z Wrocławia. Najlepiej przed rozpoczęciem starań o dziecko zdiagnozować stan przyzębia, wykonując m.in. zdjęcie RTG i profesjonalną higienizację (skaling, piaskowanie, polerowanie zębów).
2. W ciąży znieczulenie u dentysty zakazane - MIT
Gdy zacznie się stan błogosławiony, standardem powinny być wizyty u dentysty przynajmniej raz na 3 miesiące. Kobiety w ciąży mogą swobodnie stosować znieczulenie stomatologiczne. - Specjalny jego rodzaj eliminuje najmniejsze nawet ryzyko pojawienia się skurczów macicy – mówi stomatolog i dodaje, że większym zagrożeniem dla dziecka może być strach i dolegliwości bólowe u matki, które wpływają negatywnie na samopoczucie dziecka. Oczywiście stomatolog musi zostać poinformowany o ciąży, a po rozwiązaniu także o laktacji, aby dobrał odpowiedni środek znieczulający.
3. Chore dziąsła zagrożeniem dla płodu – PRAWDA
Kobiety w ciąży są szczególnie podatne na choroby przyzębia. – To hormony ciążowe sprawiają, że dziąsła stają się rozpulchnione, częściej krwawią, a nawet bolą – wyjaśnia dr Gnach-Olejniczak. Objawów ciążowego zapalenia dziąseł nie można ignorować z powodu zagrożenia dla płodu. – Jama ustna to brama dla bakterii, które przedostają się z chorego przyzębia do krwioobiegu, a potem dalej do innych organów, najczęściej nerek i serca. W przypadku ciąży atakują także płód – wyjaśnia ekspert. Istnieje bezpośredni związek niskiej masy urodzeniowej dziecka ze złym stanem zdrowia zębów i przyzębia matki. Oblicza się, że prawie 20% przedwczesnych porodów i przypadków niskiej masy urodzeniowej to konsekwencja zaniedbań stomatologicznych matki. Kobieta w ciąży  powinna używać past fluorkowych po każdym posiłku, nitkować przestrzenie międzyzębowe, stosować odpowiednie płukanki – wszystko pod nadzorem stomatologa.
4.Dziecko potrzebuje wapnia, stąd osłabienie zębów matki i próchnica - MIT
Porzekadła mówią, że dziecko, rosnąc w łonie matki, „zabiera” wapń z jej uzębienia. Dlatego zęby kobiet w ciąży są rzekomo podatne na próchnicę. – Ta podatność nie ma nic wspólnego z zapotrzebowaniem płodu na wapń – mówi dr Gnach-Olejniczak. Wszystko przez ciążowe zapalenie dziąseł, wywołane zmianami hormonalnymi. - Pod wpływem bólu i krwawienia kobiety, zamiast iść do dentysty, rezygnują z dokładnego szczotkowania, licząc na to, że jeśli tylko będą łagodnie obchodzić się z zębami, to wszystko się zagoi. W rzeczywistości w odkładającej się płytce nazębnej rozwijają się błyskawicznie bakterie próchnicotwórcze – tłumaczy stomatolog.
5. Każde urodzone dziecko to utrata jednego zęba – MIT
Dlaczego właściwie tak często w ciąży dochodzi do rozchwiania zębów? Wg dr Gnach-Olejniczak to kolejna konsekwencja unikania dentysty podczas ciążowego zapalenia dziąseł. Gdy oszczędnie myjemy zęby w obawie przed bólem i krwawieniem rozpulchnionych dziąseł, na zębach odkłada się płytka nazębna. Płytka zamienia się w niebezpieczny dla zębów twardy kamień nazębny. – Nawet w ciągu kilku tygodni kamień jest w stanie wniknąć pod rozpulchnione dziąsła. Zrywa wtedy przyczepy między korzeniami zębów a dziąsłami – wyjaśnia ekspert. Zęby zaczynają się chwiać jakby na potwierdzenie zabobonów. – Demonizuje się ciążę i obwinia dziecko, a w rzeczywistości kobiety w ciąży  tracą zęby przez zaniedbanie higieny.
6. Ciążowe nudności zagrożeniem dla zębów - PRAWDA
Stan błogosławiony ma wiele uciążliwych przypadłości, do których niewątpliwie należą poranne nudności. Podczas wymiotów do jamy ustnej dostaje się sok żołądkowy, którego składnikiem jest kwas solny. – Niszczy on szkliwo i wywołuje nieodwracalne zmiany w jamie ustnej. Zęby stają się podatne na próchnicę i nadwrażliwość – wyjaśnia dr Iwona Gnach-Olejniczak. Zaleca, by od razu po wymiotach płukać jamę ustną specjalnymi płynami, bezpiecznymi dla ciężarnych, a jeśli nie mamy ich pod ręką, chociaż wodą. W ten sposób zredukujemy destrukcyjne działanie soku żołądkowego. Warto stosować pasty wzmacniające szkliwo, z hydroksyapatytem i związkami fluoru.
7. Dieta kobiety w ciąży ma wpływ na zęby jej dziecka – PRAWDA Zawiązki zębów powstają już w 6 tygodniu rozwoju zarodkowego. Zanim dziecko przyjdzie na świat, jego organizm wytworzy zawiązki wszystkich zębów mlecznych i stałych, za wyjątkiem ósemek. Mineralizacja (uwapnienie) uzębienia zaczyna się także w fazie płodowej. Jeśli chcesz, by twoje dziecko miało zdrowe i mocne zęby, pamiętaj o nim, otwierając lodówkę. Dla prawidłowego rozwoju uzębienia kluczowy jest wapń, który znajdziesz w tłustych pokarmach mlecznych i zielonych warzywach liściastych. – Należy też pamiętać o minerałach i witaminach. Na talerzu kobiety w ciąży powinny gościć produkty bogate w fosfor, fluor, żelazo oraz witaminy D, A, C i K – wylicza dr Gnach-Olejniczak. Poleca m.in. tłuste ryby, sezonowe warzywa i owoce, kiszonki, chleb pełnoziarnisty. Także w okresie laktacji mamy powinny pamiętać o diecie bogatej w cenne składniki. Większość rygorystycznych diet matek karmiących, wykluczających na przykład warzywa kapustne, to kolejne mity do obalenia. 

Kamień nazębny

Skąd się bierze kamień nazębny?

• nieprawidłowa higiena jamy ustnej
• uwarunkowania genetyczne
• palenie papierosów
• picie dużej ilości kawy i herbaty
• wady zgryzu
• źle wykonane plomby
• zła dieta bogata w węglowodany i nabiał

Jak pozbyć się kamienia nazębnego?
1. Skaling
Jest to najskuteczniejsza metoda usuwania kamienia nazębnego. Przeprowadza ją dentysta w gabinecie stomatologicznym. Najskuteczniejszy skaling to ten wykonany przy pomocy ultradźwięków, które wytwarzając drgania o wysokiej częstotliwości rozkruszają kamień.
Scaling jest całkowicie bezbolesny.
2. Piaskowanie
Stosuje się jako uzupełnienie skalingu. Pomaga usunąć resztki kamienia z tych trudno dostępnych miejsc. Polega na czyszczeniu zębów przy pomocy specjalnej piaskarki, która pod ciśnieniem, z odpowiednią ilością wody rozpyla na zębach drobny proszek.
Piaskowanie jest całkowicie bezbolesne.
3. Fluoryzacja
Po skalingu i piaskowaniu warto wzmocnić szkliwo dzięki fluoryzacji. Najprościej – trzeba zęby polakierować. Dentysta nakłada na powierzchnię zębów fluor, zostawia na kilka minut i gotowe!
Fluoryzacja jest całkowicie bezbolesna.

Skaling, piaskowanie i fluoryzację warto przeprowadzi 1-2 razy w roku. Jeśli palisz papierosy, czy pijesz dużo kawy lub herbaty zadbaj o profesjonalną higienę jamy ustnej przynajmniej raz na 3 miesiące.


Kamień nazębny trzeba usuwać nie tylko ze względów estetycznych – jest on o wiele groźniejszy! Powoduje stany zapalne, nadwrażliwość, krwawienie podczas jedzenia i mycia zębów, a także odsłanianie szyjek zębowych. W efekcie, narażasz się na paradontozę, która prowadzi do utraty zębów.

Pytania

Pytanie1: Które zachowanie asystentki, opisujące postępowanie z wewnętrznymi wskaźnikami kontroli sterylizacji, jest właściwe? Po otwarciu pakietu asystentka

Odpowiedz:wkleja wskaźnik do zeszytu kontroli sterylizacji.

Pytanie2 : Przedwczesna utrata zębów siecznych w szczęce może prowadzić do

Odpowiedz:przodozgryzu rzekomego.

Pytanie3 : Lekarz podczas szycia niezanieczyszczonej rany zużył tylko krótki odcinek nici. Które postępowanie z pozostałym fragmentem nici z igłą jest prawidłowe?

Odpowiedź: Umieszczenie bez dodatkowego przygotowania w pojemniku na odpady medyczne zakaźne o twardych ściankach.

Pytanie4 : Asystentka przygotowując Biopulp - preparat wodorotlenkowo-wapniowy, powinna zarobić proszek z płynem ex tempore, którym może być

Odpowiedź: sól fizjologiczna

Pytanie5 : Sytuacja, w której mięśnie unoszące i opuszczające żuchwę pozostają w równowadze, to

Odpowiedź: położenie spoczynkowe żuchwy.

Pytanie6 : Dezynfekcja prac protetycznych po powrocie z pracowni

Odpowiedź: wykonywana jest przez asystentkę preparatem do tego przeznaczonym.

Pytanie7 : Do przygotowania pierwszej warstwy wycisku precyzyjnego pod koronę ceramiczną należy przygotować masę wyciskową wykorzystując

Odpowiedź: mieszalnik do przygotowania masy.

Pytanie8 : Do wypełniania ubytków nie stosuje się

Odpowiedź: ekskawatorów.

Pytanie9 : Asistina to urządzenie używane do

Odpowiedź: czyszczenia i konserwacji końcówek stomatologicznych.

Pytanie10 : Anatomiczna szyjka zęba to

Odpowiedź: przejście szkliwa w cement korzeniowy.

Pytanie11 : Przetarcie światłowodu lampy polimeryzacyjnej po zabiegu, chusteczką nasączoną środkiem bakteriobójczym, to

Odpowiedź: dezynfekcja.

Pytanie12 : Zasada równoległości w ergonomii stomatologicznej oznacza, że płaszczyzna czołowa twarzy lekarza musi być równoległa do

Odpowiedź: powierzchni opracowywanego zęba w bezpośrednim polu widzenia.

Pytanie13 : Która dziedzina stomatologii zajmuje się rehabilitacją narządu żucia oraz przywracaniem prawidłowej czynności po zabiegach ekstrakcji?

Odpowiedź: Protetyka.

Pytanie14 : Urządzenie do pomiaru długości kanału korzeniowego to

Odpowiedź: endometr.
 

Pytanie15 : Lekarz stomatolog zaplanował podścielenie aparatu ortodontycznego, więc asystentka powinna przygotować na stanowisku

Odpowiedź: masę akrylową samopolimeryzującą, miskę z gorącą wodą, kieliszek szklany, łopatkę metalową.

Pytanie16 : Znieczulenie nasiękowe to podanie środka znieczulającego

Odpowiedź: pod błonę śluzową.

Pytanie17 : Karpula to

Odpowiedź: strzykawka do podania znieczulenia.

Pytanie18 : Indywidualnym domowym sposobem profilaktyki próchnicy jest

Odpowiedź: nitkowanie przestrzeni stycznych nicią z fluorem.
Pytanie19 : Po zakończeniu procesu sterylizacji asystentka na narzędziach w jednym pakiecie zauważyła zaschnięte resztki materiału, dlatego

Odpowiedź: nie można użyć tego zestawu, cały pakiet należy ponownie poddać dezynfekcji, myciu i sterylizacji.

Pytanie20 : Zmiana I w tzw. zasadzie pięciu zmian według Paula, to

Odpowiedź: zmiana pozycji lekarza.

Pytanie21 : W ergonomii pracy w stomatologii dąży się do wyeliminowania ruchów

Odpowiedź: ramienia.
Pytanie22 : Przygotowując do zabiegu pacjenta niepełnosprawnego intelektualnie, należy

Odpowiedź: wyjaśnić pacjentowi wykonywane przy nim czynności.
Pytanie23 : Igła Lentulo to narzędzie używane do

Odpowiedź: wypełniania kanałów.

Pytanie24 : Pacjent zgłosił się do gabinetu i poprosił o odpis dokumentacji medycznej, opisującej nagłe zdarzenie medyczne, w celu pilnego przedstawienia jej w zakładzie ubezpieczeniowym. W dniu zgłoszenia pacjenta lekarz jest nieobecny w gabinecie, dlatego asystentka powinna

Odpowiedź: umówić pacjenta na kolejny dzień, ponieważ nie może wydać dokumentacji.

Pytanie25 : Materiały używane do wypełnień czasowych nie powinny

Odpowiedź: reagować z lekami zakładanymi do kanału.

Pytanie26 : Który z wymienionych zabiegów może być przeprowadzony u pacjenta w pozycji leżącej?

Odpowiedź: Leczenie endodontyczne.

Pytanie27: Do wykonania wycisku obustronnych braków skrzydłowych w żuchwie należy przygotować standardową łyżkę wyciskową

Odpowiedź: saneczkową dolną.

Pytanie28 : Który środek stosuje się do bezpośredniego pokrycia miazgi?

Odpowiedź: Nietwardniejący wodorotlenek wapnia.

Pytanie29: Które odpady w gabinecie stomatologicznym opisane są kodem 18 01 03?

Odpowiedź : Inne odpady po zabiegu stomatologicznym, zawierające żywe drobnoustroje chorobotwórcze lub ich toksyny.

Pytanie30 : Kleszcze Bertena ze względu na budowę

Odpowiedź: są zagięte na zamku i mogą mieć trzpień na dziobach.

Pytanie31 : Lekarz pracuje metodą pracy na cztery ręce i zaplanował w trakcie zabiegu poszerzenie kanału korzeniowego na długość roboczą 22 mm ręcznymi instrumentami typu K ( ISO 15-30). Asystentka przygotuje do zabiegu zestaw pilników K od koloru

Odpowiedź: białego do niebieskiego z założonymi endostopami.

Pytanie32 : W przypadku której grupy leków przyjmowanych przez pacjenta, nie można wykonać natychmiastowej ekstrakcji zęba, ale należy pacjenta przygotować do zabiegu?

Odpowiedź: Przeciwkrzepliwych.

Pytanie33: Który z wymienionych cementów stomatologicznych przygotuje asystentka w celu założenia podkładu?

Odpowiedź Fosforanowy.

Pytania

1.Zaburzenia równowagi procesów demineralizacji i remineralizacji w jamie ustnej doprowadzają do powstania

Odpowiedź: próchnicy.

2.Dokumentacja kontroli pakietu, świadcząca o prawidłowym przebiegu procesu sterylizacji, powinna być przechowywana przez

Odpowiedź: 10 lat 
 
3.Maksymalny czas przechowywania wysterylizowanych narzędzi szczelnie opakowanych w podwójną warstwę papieru wynosi

Odpowiedź: dwa tygodnie.

4.Odpady niebezpieczne o kodzie 18 01 10 zawierające resztki amalgamatu dentystycznego należy przechowywać i przekazywać do utylizacji w workach koloru


  Odpowiedź: żółtego

5.Podczas opracowywania ubytku doszło do zranienia miazgi. Asystentka stomatologiczna powinna na polecenie lekarza przygotować i podać Alcaliner zarobiony na sterylnej płytce sterylną

Odpowiedź: metalową szpatułką

6 Który test służy do codziennej kontroli prawidłowego działania autoklawu klasy B w gabinecie stomatologicznym?


Odpowiedź: Test Bowie-Dicka.

7 W celu pobrania wycisku, który posłuży do wykonania aparatu ortodontycznego, asystentka stomatologiczna na polecenie lekarza przygotuje i poda na łyżce wyciskowej masę

Odpowiedź: alginatową. 8 Który sposób oznaczania zębów dotyczy mlecznego drugiego trzonowca górnego prawego?

Odpowiedź: 55 

9 Za prawidłowe sporządzanie i prowadzenie dokumentacji medycznej ustawowo odpowiada

Odpowiedź: lekarz. System Aplicap pozwala na wprowadzenie wprost do ubytku z małego pojemnika cementu

Odpowiedź: glass-jonomerowego.

Pytania i odpowiedzi.

Pytanie 1 : Lekarz stomatolog przeprowadza pierwszorazowe badanie profilaktyczne pacjenta. Asystentka stomatologiczna powinna w tym czasie?
Odpowiedź: wypełniać część diagnostyczną karty. 
Pytanie 2: Okulary ochronne z bocznymi osłonami asystentka stomatologiczna powinna przygotować dla pacjenta przy planowanym użyciu lampy 
Odpowiedź użytkownika: kwarcowej.
Pytanie 3: U dzieci z próchnicą kwitnącą zabieg fluoryzacji przeprowadzany jest 
Odpowiedź : cztery razy w roku.

Pytanie 4: Którego załadunku powinna dotyczyć wewnętrzna kontrola procesu sterylizacji? 
Odpowiedź : Każdego 

Pytanie 5: W celu przeprowadzenia katodowej jonoforezy jodowej w zębie 33 aparatem Unistom, asystentka stomatologiczna powinna podłączyć elektrodę

Odpowiedź: igłową do bieguna ujemnego.
Pytanie 7: Próchnica szerząca się w zębinie bez znacznego naruszenia pokrywy szkliwa, to próchnica

Odpowiedź  :podminowująca.


Pytanie 8: Podczas wizyty lekarz usunął pacjentowi ząb, założył wkładkę dozębodołową i zszył ranę. Asystentka stomatologiczna umówi pacjenta za siedem dni w celu

Odpowiedź : zdjęcia szwów.

Pytanie 9: Metoda przekazywania narzędzi podaj-przejmij w metodzie "Duo" jest metodą

Odpowiedź: jednoręcznego przekazywania, stosowaną przy leżącym pacjencie.
 
Pytanie 10: W trakcie badania profilaktycznego lekarz stwierdził u pacjenta nawisające wypełnienie na powierzchni stycznej w zębie 45. Asystentka stomatologiczna przygotuje i poda lekarzowi profesjonalną kątnicę

Odpowiedź  Profin.